(+998) 99 044 5581
    (+998) 97 757 4488

ЭНОКСАПАРИН НАТРИЯ 40МГ/0.4МЛ ШПРИЦ N1

Антикоагулянт прямого действия.
    ЭНОКСАПАРИН НАТРИЯ  40МГ/0.4МЛ ШПРИЦ N1
    -7%
    49 000 sum52 500 sum
    В наличии
    Количество:

    • Фармакологическое действие

      Антикоагулянт прямого действия. Относится к группе низкомолекулярных гепаринов (молекулярной массой около 4500 дальтон). Оказывает антитромботическое действие. Обладает выраженной активностью в отношении фактора Xa и слабой активностью в отношении фактора IIa. В отличие от нефракционированного стандартного гепарина антиагрегантная активность выражена сильнее, чем антикоагулянтная активность. Не оказывает влияния на агрегацию тромбоцитов.

    • Фармакокинетика

      При п/к введении быстро и практически полностью всасывается из места инъекции. Пик анти-Ха активности эноксапарина в плазме крови достигается через 3-5 ч, что соответствует концентрации 1.6 мкг/мл после введения 40 мг. Vd эноксапарина соответствует объему крови.

      Эноксапарин натрия в незначительной степени метаболизируется в печени с образованием малоактивных метаболитов.

      T1/2 - около 4 ч. Анти-Ха активность в плазме определяется в течение 24 ч после однократной инъекции. Выводится с мочой, в неизмененном виде и в виде метаболитов.

      У пациентов с почечной недостаточностью и у пожилых лиц возможно увеличение T1/2 до 5-7 ч, но коррекции режима дозирования не требуется.

      При проведении гемодиализа выведение эноксапарина не изменяется.

    • ПоказанияПрофилактика тромбоэмболий, особенно в ортопедической практике и общей хирургии; лечение тромбозов глубоких вен; профилактика гиперкоагуляции в системе экстракорпоральной циркуляции при проведении гемодиализа. Лечение нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без патологического зубца Q на ЭКГ (в сочетании с ацетилсалициловой кислотой).

    • Режим дозированияИндивидуальный. Вводят п/к в передне- или заднелатеральную область брюшной стенки на уровне пояса.

    • Побочное действие

      Со стороны свертывающей системы крови: редко - умеренная асимптоматическая тромбоцитопения.

      Со стороны печени: редко - обратимое повышение уровня активности печеночных ферментов.

      Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд.

      Местные реакции: редко - воспалительная реакция; в единичных случаях - некроз.

    • Противопоказания к применениюСостояния с высоким риском развития неконтролируемых кровотечений (в т.ч. язвенные поражения ЖКТ, недавно перенесенный геморрагический инсульт); повышенная чувствительность к эноксапарину.

    • Применение при беременности и кормлении грудьюПри беременности применение не рекомендуется. При необходимости применения эноксапарина натрия в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

    • Применение при нарушениях функции печениС осторожностью применяют у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени.

    • Особые указания

      Не вводить в/м. Низкомолекулярные гепарины не являются взаимозаменяемыми.

      При наличии указаний в анамнезе на тромбоцитопении, индуцированные гепарином, эноксапарин натрия можно применять только в случаях крайней необходимости.

      С осторожностью применяют у пациентов с потенциальным риском развития кровотечений (в т.ч. при гипокоагуляционных состояниях, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе), ишемическими нарушениями мозгового кровообращения, неконтролируемой тяжелой артериальной гипертензией, диабетической ретинопатией, повторными неврологическими или офтальмологическими операциями, а также у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени. Не рекомендуется применять при проведении спинномозговой/эпидуральной анестезии.

      Перед началом и во время лечения следует регулярно контролировать число тромбоцитов в периферической крови. При снижении этого показателя на 30-50% от исходной величины эноксапарин натрий следует немедленно отменить и назначить соответствующую терапию. Перед началом применения следует отменить средства, которые потенциально могут влиять на гемостаз; если это невозможно, то одновременную терапию проводят под тщательным контролем показателей свертывания.

    • Лекарственное взаимодействиеПри одновременном применении с препаратами, которые влияют на гемостаз (салицилаты, другие НПВС, декстран 40, тиклопидин, ГКС, тромболитики, антикоагулянты) усиливается антикоагулянтное действие эноксапарина натрия, возможно развитие геморрагических осложнений.